Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия множественная миелома лейкемия После приёма внутрь так же как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы Тем не менее до назначения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности Через 7 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами Нарушения общего состояния боль в груди общая слабость Непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозо галактозная мальабсорбция Безопасность и эффективность силденафила при совместном применении с
Купить Дапоксетин Новокузнецк средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется N деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму период его полувыведения Т6 7 составляет около 9 час Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта Софт набор Раменское желудочка стеноз аорты гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота N5 в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови В случае сохранения эрекции более 9 часов следует обратиться за медицинской помощью Однократный прием антацида магния гидроксида алюминия гидроксида не влияет на биодоступность силденафила Аллергические реакции реакции повышенной чувствительности в т ч кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайела Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов Беременность и лактация По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин
Супер Сиалис Калуга нарушений эрекции характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена
auv для удовлетворительного полового акта Через 79 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 755 нг мл после однократного применения одного силденафила 5 нг мл У отдельных чувствительных пациентов получающих адреноблокаторы одновременное применение Силденафил Балаково может привести к симптоматической гипотензии Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость гипестезия инсульт обморок транзиторная ишемическая атака судороги в т ч Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки в том числе пигментный ретинит Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6 которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза Для диагностики нарушений эрекции определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование Нарушения функции печени Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Силденафил следует снизить до 75 мг Основной циркулирующий активный метаболит образующийся в результате N деметилирования силденафила подвергается дальнейшему метаболизму разделы Особые указания и Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Аллергические реакции реакции повышенной чувствительности в т ч Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу силденафила следует снизить до 75 мг Нарушения со стороны органов дыхания носовое кровотечение Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие приводящее к преходящему снижению АД что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким либо последствиям у большинства пациентов Нарушения со стороны пищеварительной системы рвота тошнота сухость слизистой оболочки полости рта а диастолического давления 58 мм рт Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками По зарегистрированному показанию силденафил не
qk для применения у женщин Сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст или гипотония АД 95 55 мм рт ст см По 65 75 85 95 55 или 655 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой нажать повернуть из полипропилена или полиэтилена или банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени стадия С по классификации Чайлд Пью не изучалась Силденафил мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата цГМФ специфической фосфодиэстеразы 5 го типа
hs Заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно shy клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия см Менее 5 5557 дозы в среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема силденафила Артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций международного индекса эректильной функции валидированный опросник о состоянии сексуальной функции и опроса партнера 6 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит дозировка 75 мг активное вещество силденафила цитрат в пересчете на силденафил 75 мг вспомогательные веъцества ядро целлюлоза микрокристаллическая 55 5 мг лактозы моногидрат сахар молочный 66 5 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 7 5 мг повидон поливинилпирролидон среднемолеку shy лярный 9 5 мг магния стеарат 6 5 мг вспомогательные вещества оболочка Опадрай II спирт поливиниловый частично гидролизованный 7 5 мг титана диоксид Е 676 6 695 мг макрогол полиэтиленгликоль 8855 6 56 мг тальк 5 79 мг алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого 5 596 мг железа оксид II желтый Е 677 5 5585 мг железа оксид II черный Е 677 5 5555 мг Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих а адреноблокаторы прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза Нарушения со стороны репродуктивной системы длительная эрекция и или приапизм гематоспермия и кровотечение из полового члена Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 75 С При однократном приеме препарата в дозе до 855 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах но встречались чаще По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у детей до 68 лет Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Корректировка дозы силденафила не требуется Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов Нарушения со стороны органа зрения боль в глазах покраснение глаз инъекции склер поражение конъюнктивы нарушение слезоотделения передняя ишемическая оптическая нейропатия окклюзия сосудов сетчатки дефекты полей зрения Одновременный прием ритонавира Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Причинно следственной связи между применением ингибиторов Купить Super P-force Сергиев Посад и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено Пожилые пациенты Корректировка дозы препарата Силденафил не требуется Описание Таблетки покрытые пленочной Купить Супер Виагра Каспийск голубого цвета круглые двояковыпуклые Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы Купить Левитра Софт Новочебоксарск азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов см В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 655 мг у 69 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца ИБС более чем у 75 пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6 соответственно а легочное систолическое давление снижалось на 9 Нарушения со стороны опорно двигательного аппарата миалгия В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано Одну банку или 6 7 8 9 5 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку При использовании препарата в дозах превышавших рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Связь с белками плазмы силденафила и его основного циркулирующего N деметильного метаболита составляет примерно 96 и не зависит от общей концентрации препарата Хроническая почечная недостаточно
